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如果非小细胞肺癌服用了第一代EGFR药物，并且出现了T790M突变，那么可以接着服用奥昔替尼(9291)。不过，一直有一个争论，就是如果病人服用第一代EGFR药物，即绕过第一代药物，会否更好？
《新英格兰医学》的一篇研究论文首次展示了直接服用奥昔替尼和直接服用第一代药物的EGFR阳性肺癌患者的III期临床对比数据。该研究纳入了556例既往未接受过治疗的癌症患者，均为EGFR基因常见突变，即EGFR基因第19外显子缺失突变或第21外显子L858R点突变。
奥昔替尼，每天80毫克。易瑞沙需要每天服用250毫克，或者150毫克特罗克尔。数据显示，接受奥昔替尼治疗的患者的无进展生存期明显优于易瑞沙或特罗凯。接受奥昔替尼治疗的患者的无进展生存期为18.9个月，而接受易瑞沙或特罗凯治疗的患者的无进展生存期为10.2个月，几乎是差异的两倍。
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