儿童慢性充血性心力衰竭的SOFIBUV治疗

时间：2022.01.07作者： 浏览次数：323

在美国，慢性丙型肝炎病毒感染估计影响0.1%-2%的儿童。虽然幼儿临床病程很慢，但感染HCV的幼儿病程与成人相似，与慢性肝病、肝细胞癌相关的死亡率和需要根治性肝移植的风险增加了26倍。聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和利巴韦林曾是儿童慢性丙型肝炎(CHC)的唯一治疗选择，但不良反应和皮下给药的可能性较高，限制了它们的使用和疗效。最近，直接作用的抗病毒药物(DAA)雷地帕韦(LDV)和SOF已经被批准用于患有CHC的青少年。

2021年之前，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准的唯一一种针对3岁及以上儿童的CHC疗法是聚乙二醇干扰素 (PEG-IFN)联合利巴韦林。然而，在2021年，欧洲药品管理局(EMA)和FDA都批准了对青少年(12-17岁或35岁)基因型1和基因型4的CHC患者进行12周内每天一次90 mg/400 mg固定剂量的ledi pavir/Sof的治疗，除非患者患有肝硬化且之前使用过PEG-IFN/ribavir。

Sofebuvir联合利巴韦林也被批准用于治疗基因型2和3的CHC青少年。对于基因型2患者，每日一次400mg sofebuvir和基于体重的利巴韦林(15 mg/kg，两次服用)治疗12周。对于基因型3的患者，剂量相同，但持续时间为24周。目前，正在进行用这些药物治疗幼儿的试验。

Depavir为NS5A抑制剂，sofebuvir为NS5B核苷类似物聚合酶抑制剂。NS5A是一种参与病毒组装的RNA结合蛋白。NS5A抑制剂单药治疗被认为能有效降低HCV RNA，但NS5A单药治疗的病毒耐药性发展迅速。因此，NS5A抑制剂可以与其他药物联合使用。因为NS5B核苷类似物抑制剂可以抑制基因型之间的高度保守区域，所以它们对许多基因型具有广泛的活性。HCV也很难产生抗NS5B抑制剂的突变，因为病毒RNA聚合酶的突变会导致功能丧失。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：