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SWOGS0777研究是针对NDMM患者的三期临床试验。结果显示,VRD组的ORR(81%对71%)和VGPR率(43%对31%)优于RD组,中位OS明显优于RD组(75个月对64个月)。本实验确立了四周期VRD三联诱导作为适合移植患者的标准治疗方案的地位,VCD/VTD也是不能得到来那度胺/瑞来替米或肾功能不全患者的良好选择。
此外,研究表明,VTD方案明显优于TD方案。这些结果可以表明,基于硼替佐米的三重诱导方案明显优于两种药物的组合。此外,IMF2013-04研究显示,VTD方案VGPR率和PR率明显优于VCD方案,但其PN发生率相对较高,这也是VRD方案是美国一线推荐三联方案的原因,而VTD方案是欧洲首选方案,但总的来说,硼替佐米是诱导三联方案的基石药物。
尽管一项荟萃分析显示,与安慰剂组相比,来那度胺维持治疗可显著改善全氟辛烷磺酸,但亚组分析显示,高危患者没有明显的OS获益。HO-65/GMMG-HD4研究亚组分析结果显示,t(4;14)和Del17p高危患者,硼替佐米维持治疗组的3年OS率明显高于沙利度胺维持治疗组(60%vs.40%和61%vs.17%)。随访96个月后的更新数据显示,硼替佐米维持治疗可显著改善del患者的PFS和OS(17p 13),高危组和标准风险组在96个月时的OS率相似(52%vs54%)。基于这些研究,mSMART3.0指出,蛋白酶体抑制剂如硼替佐米被推荐为高危患者的维持治疗选择。
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