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替诺福韦(TDF)是乙肝患者的老朋友。作为国内一线免费的乙肝特药,很多医生经常使用替诺福韦拉米夫定(3TC)作为骨干药物,供患者配合其他药物形成完整的抗逆转录病毒治疗方案:
有的朋友配非核苷类DRV/c如奈韦拉平(NPV)、依法韦仑(EFV)或利福平(RPV),有的朋友配整合酶抑制剂如拉他韦(RAL)或多蒂拉韦(DTG),有的朋友配蛋白酶抑制剂如洛匹那韦(LPV/r)或达鲁纳。近两年新研发的丙泊酚替诺福韦(TAF)比替诺福韦具有更小的剂量(25)和更高的骨肾安全性,因此一问世就受到乙肝患者的期待。那我们应该如何选择TDF和TAF呢?如果你有骨质减少和骨质疏松等骨骼问题,但没有血脂等相关问题,建议考虑使用丙福韦(TAF)。如果你的血脂问题比较严重,建议你选择替诺福韦TDF。
目前国内免费提供的替诺福韦(TDF)拉米夫定(3TC)为单片制剂,需要的患者需要一次服用两片该药。当然,并不是所有的乙肝携带者都需要依靠药物进行治疗。乙肝病毒携带者只有在HBv复制活跃、HBeAg阳性、HBv DNA阳性时才需要治疗,只要患者看一下检测单就可以了。其他情况可以定期检查。
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