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NRG1融合突变，该基因突变于1990年代后期首次在晚期肺腺癌中发现，特别是在晚期肺粘液性腺癌中。，有一定携带突变的可能性，但阳性率一般在1%左右；对于这种基因突变的患者，口服阿法替尼有很好的疗效。
最近，一位加拿大 DJ 教授进行了一项有趣的研究。他们对47例晚期胰腺癌患者进行全基因组测序，发现3例患者KRAS突变阴性（KRAS突变在胰腺癌中很常见，超过80%的患者，KRAS突变阳性；
因此，KRAS 突变阴性胰腺癌相对罕见），巧合的是，所有三名患者都携带 NRG1 融合突变。NRG1是（即HER3）的配体，NRG1融合突变会导致HER3信号通路的激活。阿法替尼是全HER抑制剂，即可以同时阻断HER1（EGFR）、HER 2、HER3、HER4，所以口服阿法替尼应该对NRG1融合突变的患者有效。
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