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目前,第三代化疗药物广泛应用于晚期患者。国际随机对照临床研究将第三代新药与最佳支持治疗(BSC)进行比较,结果表明这些药物单独或联合BSC优于单独使用BSC,表明化疗可以延长晚期患者的生存期。肺癌。
患者的化疗仍然基于铂类方案。患者MST可增加1.5-2.0个月,1年生存率可提高10%,症状可改善66%-78%。等[5]报道了一项725例的研究结果,认为含铂方案的疗效优于非化疗组(P=0.0015), MST延长2个月,1年生存率提高)。9%。目前使用最多的双药方案仍以铂类为主,联合第三代化疗药物(泰索帝、根泽、紫杉醇、长春瑞滨)。虽然这些方案在疗效和副作用方面存在一定差异,但并未发现某一种化疗方案的明显优势。
目前,晚期化疗的疗效已达到平台期。为进一步提高治疗效果,分子靶向药物与化疗联合应用成为近年来的研究热点。在各种分子靶向药物中,血管生成抑制剂——贝伐单抗(,)是第一个被证明具有生存优势的靶向抗体。贝伐单抗是一种重组人源化抗 VEGF 单克隆抗体。在一项随机 III 期试验 (ECOG-) 中,一线化疗(卡铂 AUC 6,紫杉醇/m2,每三周一次,共六个周期)随机接受或不接受贝伐单抗(每三周 15 mg/kg,最多一个年)。研究结果发现,响应率,贝伐单抗组的无进展生存期(PFS)和生存期(OS)明显优于对照组,总生存期从10.2个月提高到12.5月[27 ]。因此,美国FDA批准贝伐单抗联合含铂新药双药方案作为标准一线治疗方案。
贝伐单抗与其他含铂双药方案联合使用会产生相同的结果吗?等人在2007年ASCO年会上报告的试验是在欧洲进行的一项多中心III期随机临床研究,主要比较两种不同剂量的贝伐单抗(7.5mg/kg和15mg/kg)在无进展方面的差异吉西他滨/顺铂 (GC) 联合方案与单独 GC 化疗之间的生存率。该试验的受试者也是新治疗的晚期非鳞癌,但有脑转移的受试者除外。在主要分析(即没有遗漏非研究抗肿瘤治疗 [no, NPT])和遗漏非研究抗肿瘤治疗的具体分析中,贝伐单抗的组合均显示显着延长无进展生存期肿瘤进展前的治疗。, 治疗反应率和反应持续时间也增加了。由于随访时间短,尚未获得总生存期结果。上述结果与早期研究一致,提示贝伐单抗联合化疗可以减缓肿瘤生长,是治疗晚期的有效手段。
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