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中国香港大学Yang等人的一项荟萃分析显示,吉非替尼和厄洛替尼在治疗非小细胞肺癌()方面疗效相近,阿法替尼在二线治疗中的疗效优于厄洛替尼晚期鳞状细胞癌的治疗。更加有效。(Int J. 2017 年 3 月 27 日)
该研究包括 8 项随机试验和 82 项队列研究,共涉及 17 621 名患者,系统评价和荟萃分析比较吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼这三种广泛使用的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR TKI) 的安全性和有效性) 用于
结果显示,吉非替尼组和厄洛替尼组患者的无进展生存期(HR=1.00, 95%CI 0.95~1.04)@ >,总生存期 (HR=0.99, 95%CI 0.93~1.06), 总反应率 (RR=1.05, 95%CI 1.00~1.11)和疾病控制率(RR=0.98, 95%CI 0.96~1. 01) 相似,与 EGFR 突变状态、种族、多线治疗状态和基线脑转移状态无显着相关性。此外,吉非替尼与 3/4 级或更高的肝功能障碍增加率相关,但导致剂量减少、治疗中断、3/4 级不良事件(RR=0.78, 95%CI 0.65~0.94)@>而一些特定的不良事件如皮疹和腹泻的概率很低。
在EGFR突变的一线治疗中,未发现阿法替尼比吉非替尼和厄洛替尼更有效,但在晚期鳞状细胞癌的二线治疗中阿法替尼比厄洛替尼更有效。阿法替尼的 3/4 级不良事件发生率与厄洛替尼相似,但高于吉非替尼。
(聂维山编译,陆宇审阅)
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