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就在昨天,2019年9月28日,年度最值得期待的肺癌临床数据产生了:
在2019年欧洲医学肿瘤学会年会(ESMO)上,正式公布了奥希替尼III期临床试验的重磅成果:
1.奥希替尼组PFS长达18.9个月,OS长达38.6个月,史上最长PFS和OS!
2. 尽管在对照组中高达 1/3 的交叉(38.6 月 vs 31.8 月),奥希替尼组仍获得了阳性结果!
3. 奥希替尼组 28% 的患者中位 PFS 超过 3 年,是对照组的 3 倍!
毫不夸张的说,数据可以用“山之巅,山之小”来形容。凭借这个“铁证”,奥希替尼正式从肺癌“前线战争”中脱颖而出,被评为最佳一线药物。选择顶部!真正打破了EGFR基因突变患者的生存僵局!!!
1. 抗癌明星药奥希替尼
奥希替尼(中文商品名),原代号,是第三代口服、不可逆EGFR靶向药物,是阿斯利康的明星药。自诞生之日起,就备受关注。凭借安全和效率这两个杀手锏,砍下二线,拿下一线,临床数据一次次上报。奥希替尼已成为近年来最著名的抗肿瘤药物之一,对肿瘤患者具有重要意义。不仅创造了美国FDA批准时间最短的记录,也创造了历史上国内周期最短的进口抗癌新药记录。
目前,奥希替尼也是唯一纳入中国医保的第三代EGFR靶向药物。
2. 研究:诠释最好的效果,最低的毒性
这是一项国际性的大规模双盲临床研究,包括29个国家共556名EGFR敏感突变诊断为晚期非小细胞肺癌(亚洲占60%以上)的患者,这些患者被随机分组分为两组,一组接受标准的第一代靶向药物(吉非替尼/厄洛替尼)治疗,一组接受第三代靶向药物奥希替尼治疗。该研究旨在评估奥希替尼与标准疗法相比的疗效和安全性。
结果显示:奥希替尼赢了!
无进展生存期(PFS):奥希替尼显着改善患者的PFS(18.9个月vs 10.2个月),比第一代EGFR靶向药物更长8. 7 个月,疾病进展的风险降低了 54%。此外,数据显示,3年仍接受一线奥希替尼治疗的患者比例为28%,而对照组继续接受第一代EGFR靶向药物治疗的患者比例仅为9% . 奥希替尼组是对照组的3倍,这意味着使用一线奥希替尼,近30%的患者PFS超过3年,而这些患者会因疾病进展而苦恼三年。
总生存期 (OS):奥希替尼组显示出统计学和临床显着改善(38.6 个月 vs 31.8 个月)。而这一比例是在第一代EGFR靶向药物组中高达1/3的患者在交叉组中接受奥希替尼时实现的,这一比例也是目前所有接受奥希替尼作为二代的EGFR-TKI临床研究中最高的。线疗法。比例就更难了。
在安全性方面,奥希替尼组也表现出色,奥希替尼组≥3级不良反应发生率为34%,标准治疗为45%。
从临床结果来看,奥希替尼非常符合肿瘤治疗的基本原则:效果最好,毒性最低。
3. 临床OS数据,为一线奥希替尼奠定基础
自2005年首个EGFR靶向药物吉非替尼上市以来,15年来已上市六种EGFR靶向药物,即第一代吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。第一代阿法替尼和达克替尼,第三代奥希替尼。此前,这六种EGFR靶向药物均已获国内外指南批准用于EGFR基因突变肺癌患者的一线治疗,但药物不同,疗效不同。谁是最好的一线药物一直存在争议。
大量临床数据显示(图一),第一代三种靶向药物吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼并没有显着延长患者的总生存期(OS)。第二代与第一代靶向药物相比,阿法替尼和达克替尼都有延长OS,但优势不明显。
令人欣慰的是,本次ESMO大会公布的OS结果显示,无论是统计学意义还是临床意义的改善,为奥希替尼一线使用奠定了数据基础。
2019年NCCN指南推荐奥希替尼作为晚期EGFR突变的首选一线治疗药物,其一线适应症也已在中国获批。如今,距离奥希替尼的第一个临床试验仅用了6年时间,第二代EGFR靶向药物的推出一、并获得一线批准,都是因为安全性和安全性两个特点。效率。相信奥希替尼会给我们带来更多惊喜。
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