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EGFR突变肺癌人群是晚期肺癌患者中最幸运的类型。目前开发的第一、二、三代EGFR-TKI靶向药物的口服治疗可以使患者实现长期高质量生存,是目前肿瘤精准治疗的方法。模型。尤其是随着2017年奥希替尼在国内上市,将国内患者的生存优势提升到了一个新的高度。
EGFR-TKI的第三代靶向药物奥希替尼(,)是首发治疗的首选药物,可实现18.9个月的无进展生存期(PFS),为历史最高. 被患者广泛使用。随着使用人数的增加,奥希替尼的耐药性治疗引起了广泛关注。我们来看看患者对奥希替尼产生耐药性需要多长时间?
专家表示,大部分患者服用奥希替尼十个月左右,即不到一年,就会产生耐药性。当然,这也因人而异。有些人可能会在不到十个月的时间内产生耐药性,而另一些人可能在服用奥希替尼 9291 一年或两年后不会产生耐药性。这个变量很大,就像奥希替尼的平均耐药一样。服药期在一年左右,但也有很多人超过两三年。
奥希替尼耐药后,患者可采用以下方法进行后续治疗: 1、化疗:奥希替尼耐药后,基因检测结果无新突变的患者可考虑化疗方案。作为一种传统的治疗方法,对癌细胞的控制可以起到一定的作用。但是化疗的副作用比较大。在后续的化疗中,记得提高自身免疫力来对抗化疗的副作用。2、服用新一代靶向药:基因检测结果显示奥希替尼耐药后出现突变,但突变消失了!这个时候,奥希替尼、特罗凯、康美娜都可以再用,但不知道多久。如果突变没有消失,不要只是等待并寻找另一种治疗选择。< @3、免疫疗法:免疫疗法也可以作为奥希替尼耐药后的替代参考方案。免疫治疗前,建议患者提前做PDL-1表达检测。选择是否使用免疫疗法,如果是,使用哪种药物,使用哪种方案(免疫疗法也有联合方案)。4、结合第一代靶向药物:奥希替尼耐药后,基因检测结果显示有新的耐药靶点-反式(和两者兼有),此时奥希替尼可以服用连同第一代靶向药物(易瑞沙、特罗凯、康美纳)。建议患者提前做PDL-1表达检测。选择是否使用免疫疗法,如果是,使用哪种药物,使用哪种方案(免疫疗法也有联合方案)。4、结合第一代靶向药物:奥希替尼耐药后,基因检测结果显示有新的耐药靶点-反式(和两者兼有),此时奥希替尼可以服用连同第一代靶向药物(易瑞沙、特罗凯、康美纳)。建议患者提前做PDL-1表达检测。选择是否使用免疫疗法,如果是,使用哪种药物,使用哪种方案(免疫疗法也有联合方案)。4、结合第一代靶向药物:奥希替尼耐药后,基因检测结果显示有新的耐药靶点-反式(和两者兼有),此时奥希替尼可以服用连同第一代靶向药物(易瑞沙、特罗凯、康美纳)。
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