伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的注意事项

时间：2022.01.10作者： 浏览次数：386

胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，也是迄今为止靶向药物治疗最成功的实体瘤。目前，伊马替尼是唯一获批的胃肠道间质瘤新辅助治疗和辅助治疗药物，也是唯一先进的一线治疗药物。伊马替尼使用过程中常见的副作用包括水肿、胃肠道反应、皮疹、肌肉骨骼疼痛和白细胞减少。大部分副作用出现在治疗早期，可以缓解。服药10天、1个月、2个月后复查血常规及肝肾功能。

伊马替尼的给药：1。术后辅助治疗：400mg/天，中风险(胃):1年；(非胃来源):3年；高风险：至少3年；如有肿瘤破裂，应延长辅助治疗时间。2.术前治疗：常规推荐剂量：伊马替尼400mg/天；C-kit外显子9突变患者：伊马替尼600mg/天；3.晚期治疗：伊马替尼的推荐剂量为400mg/天。如果剂量为400毫克/天，可以增加到600毫克；C-kit外显子9突变患者：伊马替尼600mg/天。

伊马替尼治疗胃肠道间质瘤不仅要按时服药，还需要定期随访：1)术后患者：胃肠道间质瘤术后最常见的转移部位为腹膜和肝脏，建议常规行腹盆腔增强CT或MRI扫描，复查频率根据风险程度而定。对于中高风险患者：3年内每3个月做一次腹盆腔CT或MRI，之后每6个月做一次直到5年，5年后可每年减少一次；对于低风险患者，应每6个月进行一次CT或MRI检查，持续5年。2)转移性复发、不可切除或术前治疗的患者：临床治疗前，应将增强CT作为基线和疗效评估的依据，以及治疗后随访反应评估的依据。治疗后至少每3个月随访一次，复查增强CT或MRI，了解肿瘤对药物治疗的反应。如果涉及治疗决策，可以适当增加随访次数。