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II期研究显示,与厄洛替尼相比,贝伐单抗+厄洛替尼组的PFS显着提高,分别为16.4个月和9.8个月。III期研究显示,贝伐单抗+厄洛替尼组较厄洛替尼组显着提高患者的PFS,分别为16.9个月和13.3个月。基于II期和III期研究,对于EGFR阳性晚期患者的一线治疗,贝伐单抗+厄洛替尼的联合治疗被纳入II类推荐。
在晚期EGFR突变阳性患者的晚期治疗中,对于进展缓慢的患者,如果再次活检发现突变,推荐奥希替尼为I级;对于进展较快的患者,如果再次检测到突变,则首次推荐含铂双药联合贝伐单抗为II级(2A类证据)。
安罗替尼是 EGFR 突变阳性靶向治疗和含铂双药失败后的后期治疗的 II 类推荐(2A 类)。研究表明,与安慰剂组相比,安罗替尼显着改善了患者的PFS和OS,分别延长了3.97个月和3.33个月。在 EGFR 突变阳性亚组中,安罗替尼也明显比安慰剂更有效。
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