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奥沙利铂作为首个对结肠癌疗效显著的铂类药物,常与5-氟尿嘧啶、卡培他滨、甲酰四氢叶酸钙联合使用,广泛用于结直肠癌的治疗。在结直肠癌的化疗方案中,FOLFOX方案、XELOX方案和FOLFOXIRI方案均为含奥沙利铂的方案。但使用奥沙利铂时应注意以下不良反应。
与其他化疗药物类似,奥沙利铂可引起粒细胞减少、血小板减少、贫血等血常规异常。但只要定期检查血常规(化疗后每3天检查一次),如果发现血常规异常,及时就医,及时处理,就可以避免严重的不良后果。消化道的不良反应,如恶心、食欲不振或呕吐、口腔粘膜炎或溃疡、腹部不适或腹泻,也可能很常见。多喝水,少吃多餐,避免油腻刺激性食物,可以在一定程度上缓解恶心呕吐症状。使用不含乙醇的软牙刷和漱口水可以缓解口腔溃疡或粘膜炎引起的疼痛。如果腹泻一天超过4次,或持续2天,或出现头晕,应及时就医。
与其他化疗药物不同,奥沙利铂可引起神经毒性,可表现为感觉障碍、刺痛或灼热感,伴或不伴疼痛,遇冷时反应加重,治疗间歇期症状可缓解。奥沙利铂的神经毒性往往与剂量有关,并不随化疗结束而痊愈,病程延长,可能持续数年。因此,在使用奥沙利铂期间,应尽可能避免直接食用从冰箱中取出的食物、接触铁制品等金属以及随时随地暴露在寒冷的环境中。天气寒冷时要保暖,戴手套、帽子和耳罩。
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