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丙型肝炎病毒属于黄病毒科。丙型肝炎病毒的基因具有显著的异质性和高度变异性,各基因组的变异程度不一致。因此,基因分型对丙型肝炎的诊断非常重要,但目前丙型肝炎基因分型尚无统一标准,有/1a、/1b、/2a、/2b、/3a和/3b等6种类型,80余种亚型。不同基因型的丙型肝炎病毒感染引起不同的临床过程和治疗反应,因此要做好病毒基因分型检测。
传染源:急性临床和无症状亚临床患者、慢性丙型肝炎患者和丙型肝炎病毒携带者。传播途径:血液传播(输血、献血)、母婴垂直传播、家庭日常接触和性传播等。类似于乙肝,窗口期:HCV感染发生后,约8-1~2d周只能检测到HCV-RNA。丙型肝炎病毒核心抗原可在丙型肝炎病毒核糖核酸出现后1-2天检测到,而抗丙型肝炎病毒为阴性。此期间为窗口期。谁需要筛查丙肝?社区:静脉吸毒史;针刺伤史(纹身、穿孔、针灸等)。);医源性暴露:手术、透析、口腔脏手术、器官移植;高危性行为史;丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染者及性伴侣;丙型肝炎病毒感染母亲所生的孩子;受损的皮肤和粘膜被HCV感染的血液污染;1993年前输血史或血液制品史,1996年前血浆捐献者。这样的人应该尽快筛查。
要不要隔离丙肝?避免与他人使用可能被血液污染的器械;静脉吸毒人员应避免与他人共用针头,保护皮肤损伤,防止伤口感染;丙肝感染者使用安全套进行性行为;避免献血、器官捐献和精子捐献;侵入性手术前有必要向医护人员说明情况。与丙型肝炎病毒感染者密切接触的人:防止血液、体液和受损粘膜接触。
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