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8月，抗癌圈有很多新闻。有一点不可忽视的是，第三代EGFR抑制剂ADZ9291(又名奥昔替尼、特立沙)终于在国内获批新适应症，可用于肺癌一线治疗！在此之前，9291排在吉非替尼和阿法替尼等第一代和第二代EGFR抑制剂之后，只能作为替代品(二线治疗)。说白了就是浪费。因为第一代靶向药几乎什么都能做，9291就能做，T790M出现就能直接起效。
也许有的患者会说：第一代耐药后，第三代9291可以进一步延长患者寿命；现在如果直接使用第三代药物，耐药后就没有新药了，患者的预期寿命也会变短。这个问题确实令人担忧，但是它的提法有问题。首先，9291不会缩短患者的预期寿命。根据上个月发表的FLAURA研究数据，对于EGFR敏感突变的肺癌患者，一线直接使用AZD9291有效率更高，无进展生存期更长，副作用更少，对脑转移瘤的治疗效果更好，最关键的是，总生存期更长。
所以，批准9291一线适应症，对于延长中国患者的预期寿命绝对是一件好事！而且9291耐药后也不是没有药，可用的药物也很多，要根据导致9291耐药的原因来确定。虽然9291一线治疗肺癌的适应症还没有纳入医保报销，但9291仿制药已经上市很久了，患者完全不用担心费用问题。
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