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角替尼(Kemena)是一种EGFR抑制剂,适用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌,对化疗失败的肺癌患者也有效。作为国内首个国产小分子靶向抗癌药,也叫国产易瑞沙。埃克替尼疗效确切,副作用小,与传统化疗药物相比优势明显。与进口靶向药吉非替尼相当,但安全性更好。
埃克替尼的推荐剂量为每次125mg(1片),一天三次。口服,空腹或与食物一起服用。高热量食物可能会显著增加药物的吸收。临床试验表明,一些开始使用埃克替尼约8个月的患者病情越来越严重。当出现埃克替尼耐药或无效进展时,首选采取最新的病理组织基因检测。EGFR仍显示阳性突变,建议使用其他替代靶向药物,如吉非替尼、奥昔替尼、阿法替尼和埃罗替尼。如果出现T790M突变,选择奥昔替尼治疗。
其他靶基因突变,如HER2、ROS1、ALK等。可以用相应的靶向药物治疗。如果全身有孤立病灶,可以考虑局部治疗,继续吉非替尼等药物治疗。此外,可以检测到PD-L1。如果检测结果为阳性(50%),建议使用Creida治疗。如果患者在接受各种治疗方案后没有明显的获益,可以选择最佳的支持性治疗,缓解患者的症状,提高患者的生活质量。
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