糖尿病药物二甲双胍每天用多少剂量降血糖？

时间：2022.01.11作者： 浏览次数：708

二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，也可以在整个糖尿病治疗过程中使用。虽然二甲双胍可以通过各种机制降低血糖，达到理想的降糖效果，但这取决于足够的药物剂量。二甲双胍的规格有很多，有250mg一片，500mg一片，850mg一片。部分糖尿病患者每天口服一两片二甲双胍，发现血糖根本达不到预期效果，因此对二甲双胍持怀疑态度。那么糖尿病药物二甲双胍每天使用多少才能达到最好的降糖效果呢？

二甲双胍的降糖作用呈剂量依赖性，初始剂量通常为每天500mg，但最佳降糖剂量不是500mg或1000mg，而是每天2000mg。在500毫克至2000毫克范围内，随着剂量的增加，降糖效果也会相应增加。每天服用500毫克二甲双胍可降低糖化血红蛋白0.6%，但每天服用2000毫克二甲双胍可降低糖化血红蛋白2.0%。因此，糖尿病患者应使用二甲双胍降低血糖，用药原则为小剂量初始给药，有利于减少不良反应。慢慢地，通常1-2天后，剂量增加到每天2000毫克，可以达到最好的降糖效果。

那么，每天服用2000mg二甲双胍有什么降糖效果呢？2000mg/天二甲双胍可降低糖化血红蛋白约2.0%，其他降糖药如磺脲类降糖药、格列奈类降糖药可降低糖尿病血红蛋白高达1.5%，格列奈类降糖药可降低糖化血红蛋白高达1.0%，其他大多数降糖药可降低糖化血红蛋白不超过1.0%。相比之下，发现二甲双胍在2000mg/天时确实具有良好的降血糖作用。糖尿病患者以“控制糖化血红蛋白在7.0%以下”为降血糖目标。对于新诊断的糖尿病患者，单用二甲双胍(2000mg/天)可使糖化血红蛋白保持在7.0%以下长达4年。不仅如此，一些研究发现，在新诊断的二型糖尿病患者中，短期胰岛素治疗后每天服用2000毫克二甲双胍在降低血糖方面与甘精胰岛素相当。由此可见，每天服用2000mg二甲双胍有理想的降糖效果。