索非布韦治疗与丙型肝炎相关的膜性肾病

时间：2022.01.11作者： 浏览次数：332

膜性肾病是成人肾病综合征最常见的原因。据许多临床病例报道，它可能与丙型肝炎病毒感染有关。抗病毒治疗可以有多种。我们报告一例慢性丙型肝炎病毒感染和锰蛋白尿。他接受了ledipasvir和Sofebvir治疗，发现没有病毒。

丙型肝炎病毒感染是慢性肝病的重要原因。除了肝功能受损，这还会导致肝外表现，包括肾病如膜性肾病(MN)。从4月10日开始，患者开始使用lediphavir-Sofebvir 3个月。4月底，患者来我院治疗时，出现进行性膀胱尿。入院时，病人是清醒的。体格检查显示下肢严重水肿。血压143/76mmHg，临床无胸腹异常。

实验室检查显示肌酐为121mol/L，EGFR CKD-EPI为54 ml/min/1.73 m2，蛋白尿为12169mg/24h，血清白蛋白为13 g/L，尿液分析对蛋白(4)和31-50红细胞/高倍视野(HPF)均为优秀。补体因子，如C3、C4、血清免疫球蛋白和类风湿因子，均在正常范围内。缺乏抗dsDNA抗体、抗核抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体。丙型肝炎病毒核糖核酸病毒载量(罗氏，COBAS扩增准备/COBAS TaqMan丙型肝炎病毒检测)为阴性。胸部CT显示左侧有少量胸腔积液。

lediphavir-Sofebvir是一种新发现的抗病毒疗法，于2021年10月10日被FDA批准用于治疗HCV感染。这是一种新型的每日一次的固定剂量联合抗病毒药物，在HCV感染患者中显示出较高的SVR率。它含有两种ledi pavir(HCV NS5A抑制剂)和sofebuvir(一种NS5B聚合酶抑制剂)，首次抗HCV治疗不需要联合应用干扰素或利巴韦林。

Ledipasvir和sofibuvir是直接作用的抗病毒药物。Sofebuvir是活性三磷酸GS-461203的肝靶向核苷酸前体药物，已被批准用于HCV基因型1-4。有关一瓶Sofebwe多少钱的更多信息，微信扫描下面的二维码了解更多：