服用托法替尼托法替尼前需要做什么？

时间：2022.01.11作者： 浏览次数：590

服用托法替尼/托法替尼前需要做哪些体检？一、胸片检查及PPD实验：纯化蛋白衍生物(PPD)胸片检查及皮试。硬结直径10毫米。而且没有结核感染的证据，所以可以使用。 10 mm及以下硬结直径为15mm，患者无其他结核感染证据，医生需根据患者情况考虑是否应用(必要时建议同时给予预防性结核治疗，治疗2个月后开始使用异烟肼4个月)。

直径15毫米但有水泡或坏死的硬结不宜使用。此时应给予抗结核治疗，结核病控制后酌情考虑应用。经胸片检查确诊的活动性肺结核患者禁用；对于接受过标准治疗的老年肺结核患者，如PPD试验10mm，可根据患者情况酌情使用，需密切临床观察。肺部x光检查应每3个月进行一次。如果PPD测试10毫米，将由专家咨询。在开始抗结核治疗的同时权衡获益风险比，并酌情使用；肺外活动性肺结核患者需要先进行抗结核治疗，控制结核感染后再酌情使用。2.肝肾功能：由于托法替尼/托法替尼70%经肝脏代谢，30%经肾脏代谢，用药前可检查患者肝肾功能：对于肝功能中度损伤或中重度肾功能不全的患者，托法替尼/托法替尼的推荐剂量为5mg，每日1次；

对于肝损害严重的患者，医生一般不建议使用托法昔布/托法替尼。三、血常规：检查淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白指标是否异常：对于绝对淋巴细胞计数低于500细胞/mm3、绝对中性粒细胞计数(ANC)低于1000细胞/mm3或血红蛋白水平低于9g/dL的患者，不建议开始使用托法替尼/托法替尼。注意：如果出现淋巴细胞减少、中性粒细胞减少和贫血，建议调整剂量或中断治疗。