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说服研究是凯美娜(Ectinib)针对EGFR突变患者进行的首个头对头比较临床研究。结果显示,以凯美娜为一线治疗的患者PFS为9.9个月,与之前的EGFR-TKI研究相似,进一步说明凯美娜为一线治疗的数据具有可比性。这一数据无疑为我国未来肺腺癌临床试验提供了重要参考。同时,该研究再次证明,EGFR-TKI方案是一线EGFR突变患者的首选方案,不仅超越化疗,还超越化疗维持新的治疗策略。
这是非小细胞肺癌常见的脑转移部位。约25%~30%的晚期非小细胞肺癌患者被诊断为脑转移,约40%~50%的患者在病程中会发生脑转移。非小细胞肺癌脑转移发生率呈逐年上升趋势,1年34.2%,2年46.7%,3年48.7%,5年52.9%。BRAIN研究(constant g 1201)首先比较了EGFRTKI和WBI对EGFR突变脑转移患者的疗效。实验证实埃克替尼提高了iPFS和非小细胞肺癌伴EGFR突变和脑转移的全氟辛烷磺酸。埃克替尼组的ORR和DCR也优于WBI化疗组。埃克替尼被推荐为具有EGFR突变和脑转移的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。
总之,对EGFR突变患者的研究仍在进行。EGFR突变患者的耐药和脑、脑膜转移的后治疗是研究热点。耐药基因突变的多样化将对外周血的连续检测提出更高的要求。只有准确了解不同的耐药突变,才能给出更准确的治疗方案。说服研究再次告诉我们,即使目前采用最好的化疗方案,EGFR药物仍然是EGFR突变患者的最佳治疗方案。
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