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乙肝抗体问题是大多数乙肝患者,尤其是家长关心的问题。众所周知,乙肝抗体是一种保护性抗体。新生儿通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体。很多乙肝患者在成为父母后,会非常担心自己的孩子会因为自己而感染乙肝。所以他们会很担心孩子的抗体低,保护作用会消失。乙肝患者常问边肖,孩子抗体降到100 mIU/ml以下。需要再次接种乙肝疫苗来强化抗体吗?
针对这些问题,我国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》建议,乙肝表面抗原抗体的保护作用至少可以存在12年,一般人群无需监测或补种;如果是高危人群,在抗体低于10 mIU/ml时需要再次接种加强保护。那么乙肝的母亲可能会说,我的孩子是不是高危人群?每天和承运人在一起。注意,这里的高危人群是指接受血液制品、器官移植、频繁接触血液的医务人员或静脉注射毒品者,因此儿童不被认为是高危人群。
2021年《The Journal of InfectiousDiseases》发表了一篇关于乙肝表面抗体消失后人体能否对HBV免疫的研究。结果显示,在上述44例患者中,HBV表面抗原特异性T细胞产生的肿瘤坏死因子、白细胞介素-10或白细胞介素-6均为阳性,与抗-HBs无关。自然杀伤T细胞的频率与抗hbs水平有关(p=.008)。在此期间,一些患者可能感染了HBV病毒,但没有人感染HBV病毒。因此,至少在接种乙肝疫苗后的32年内,机体对乙肝病毒的细胞免疫仍然存在,可以保护机体抵御HBV。家长可以放心,不用担心通过日常接触感染已经有抗体的孩子,也不用带孩子去打不必要的针。
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