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丙肝的病因是什么?丙型肝炎和乙型肝炎都有可能发展成慢性肝炎。而乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科,丙肝病毒属于黄病毒科,呈球形,有包膜,含有单链RNA基因组。丙型肝炎病毒主要通过血液传播,存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞中复制。病毒复制时,肝细胞会受损,有的会死亡,并诱发炎症反应,这时肝脏会得到修复,纤维组织增生,形成疤痕,医学上称为肝纤维化或肝硬化。丙型肝炎病毒体外抵抗力较弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都可以杀灭丙肝病毒。
丙肝病毒是如何传播的?血液传播曾经是丙型肝炎病毒最常见的传播方式。随着血液制品检测方法的改进,目前丙肝病毒的主要传播方式是通过受损的皮肤和黏膜,包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的器械、纹身等。此外,性传播和母婴传播也是丙型肝炎病毒的传播方式。无血液接触和接触的行为一般不会感染丙肝病毒,如接吻、拥抱、打喷嚏/咳嗽、共用水杯/餐具等。检测出HCV RNA阳性怎么办?能治好吗?与乙肝不同,丙肝如果得到及时诊断和治疗,是有希望治愈的。中国70%至80%的患者在使用标准方案(聚乙二醇干扰素联合利巴韦林)后可获得有效的病毒清除(持续病毒学应答)。
数据显示,丙型肝炎患者停药后平均随访5年以上,仍有99%以上患者病毒RNA阴性,病情得到控制。但是,肝硬化患者在抗病毒治疗前仍然需要继续监测肝硬化的发展,即使病毒被清除。如果丙型肝炎病毒RNA阳性,但转氨酶水平没有升高,到底有没有必要治疗丙型肝炎?转氨酶水平与肝组织损伤程度无明显相关性。即使转氨酶水平正常,大多数患者肝组织仍有慢性炎症,肝脏仍可能发展为肝硬化、肝癌等。所以只要发现RNA阳性的人,就应该去医院进行规范化治疗。
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