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我国骨髓瘤的治疗一般分为四类。第一类是经典治疗,如蛋白酶体抑制剂激素、来那度胺激素或马法兰德的新药。第二类是多药联合治疗,如蛋白酶体抑制剂来那度胺地塞米松。来那度胺和硼替佐米进入我国医保市场,大大减轻了患者的经济负担。可以说,我国多发性骨髓瘤的治疗迎来了春天,很多患者都可以采用国际先进的治疗方案进行治疗。
第三类是自体造血干细胞移植。在欧美国家,适合移植的患者一般在CR化疗后接受自体干细胞移植,移植后再进行维持治疗。然而,我国接受自体干细胞移植的骨髓瘤或淋巴瘤患者数量很少。第四类是免疫疗法。中国有数百家公司申请CAR-T的临床试验,但没有一家公司获准上市进入临床试验。
抗CD38单克隆抗体达人单克隆抗体近期将在国内上市,但尚未进入临床,预计10月至12月才能正式进入临床。Daretouzumab对于复发难治性多发性骨髓的患者将是福音,可用于早期一线或二线治疗,但必须与硼替佐米、rellidomide、isazomib等药物联合使用。多药联合是多发性骨髓瘤治疗的未来趋势。
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