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它是胃癌死亡率和发病率的第二大恶性肿瘤。在中国，40%的患者被诊断为期。对于这些患者，建议使用免疫组织化学(IHC)和荧光杂交(FISH)来评估肿瘤中HER2的过度表达。顺铂或奥沙利铂氟嘧啶(5-FU/卡培他滨/S-1)是HER2阴性IV期GC患者最常用的一线化疗方案。
推荐紫杉醇或伊立替康作为二线化疗。中国没有ramoximab。阿替尼被用作三线治疗。Tratuzumab联合化疗(包括氟嘧啶/卡培他滨顺铂)是HER2阳性IV期GC患者的标准一线治疗方案。来自中国的林深和徐瑞华的II期研究表明，XELOX和多西他赛卡培他滨是HER2阳性患者联合曲妥珠单抗的有效一线治疗方案。
建议在MDT中讨论或参与临床研究单一不可治愈因素(包括肝脏、腹膜或主动脉旁淋巴结)的IV期GC。一些对化疗有反应并能进行原发性和转移性病变R0切除的患者可能会受益于切除。总的来说，中国期胃癌患者的中位生存期在10-12个月左右。在过去的五年里，期胃癌患者已经使用新药进行了数千次临床试验。
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