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临床研究结果证实,GnRHa药物联合化疗可以保护激素受体(HR)阳性和阴性乳腺癌患者的卵巢功能,降低卵巢早衰的发生率,增加妊娠率。目前GnRHa药物戈舍瑞林的推荐用法是化疗前1~2周给予第一剂戈舍瑞林3.6 mg,化疗期间每28天给一次,化疗后2周给最后一剂。
多项高水平临床研究数据证实,戈舍瑞林对HR化疗阳性和阴性的绝经前早期乳腺癌患者的卵巢功能均有显著保护作用。POEMS结果显示,绝经前雌激素受体(er)阴性、孕激素受体(PR)阴性的乳腺癌患者接受含环磷酰胺的辅助或新辅助化疗。与单纯化疗相比,戈舍瑞林联合用药显著降低了卵巢衰竭率,提高了妊娠率。
多项荟萃分析也验证了GnRHa对接受化疗的绝经前早期乳腺癌患者的卵巢保护作用。包含5项内容的随机对照研究数据显示,化疗期间短期应用GnRHa抑制HR阳性和阴性患者的卵巢功能,可显著降低卵巢早衰和闭经的发生率,提高治疗后的妊娠率。GnRHa效应与HR表达无关。除了乳腺癌,一项关于在几种肿瘤物种中通过化疗联合GnRHa保护女性卵巢功能的研究的荟萃分析发现,GnRHa组在卵巢早衰和自发排卵的发生率方面具有显著的益处。
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