欢迎光临吉康旅-查疾病_找药品_临床招募_基因检测健康科普的医疗资讯官方平台!
在FLAURA研究中,对照组只有约1/4的患者在病情进展后接受了奥昔替尼治疗,现实世界中二线接受奥昔替尼治疗的患者比例由于各种原因非常低。如果患者可以在一线使用奥昔替尼,可能会让更多人受益。
然而,一些临床医生担心,如果患者在一线使用奥昔替尼后出现耐药性,可能没有可用的药物。有证据表明,奥昔替尼一线耐药不存在获得性EGFR T790M突变,最常见的耐药机制为MET扩增和EGFR C797S突变,其中MET扩增占15%,C797S突变占7%。其他耐药机制包括HER2扩增、PIK3CA和RAS突变等。然而,59%接受一线奥昔替尼治疗的患者找不到明确的耐药机制。然而,只有25%的耐药机制不明的患者接受了二线奥昔替尼治疗。
第一代TKI仍可抑制Del19/C797S和L858R/C797S突变激酶,可作为一线奥昔替尼耐药后的治疗选择。布加替尼对del19/T790M/C797S三重突变和EGFR阳性敏感突变的晚期或转移性非小细胞肺癌患者有效。对于MET扩增患者,奥昔替尼联合克唑替尼可部分缓解MET扩增患者对奥昔替尼耐药后的症状。赫替尼联合沃瑞替尼也可以控制EGFR-TKI耐药后的MET扩增。另外,JNJ372是EGFR-cMET的双特异性抗体。一期临床研究证实,JNJ372用于奥昔替尼耐药后出现C797S/CMET扩增/外显子20ns突变的非小细胞肺癌患者后,显示出可控的安全性和初始缓解。因此,奥昔替尼耐药一线治疗后,可选择多种个体化治疗方案,随着研究的不断发展和探索,奥昔替尼耐药的应对策略将更加丰富有效。
更多新闻,请访问https://www.kangantu.com/.癌症
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话