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SGLT2抑制剂的全称是“钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂”,因其中文名中有“列经”二字而被称为“列经类”降糖药。目前,全球市场上有6种SGLT-2抑制剂,其中3种已进入中国,分别是达帕利弗津(安达唐)、卡格列奈(依可安)和恩格列奈(欧洲唐静)。发现正常人每天有180g葡萄糖通过肾小球滤过,但被肾小管完全重吸收,所以尿液中没有糖。
如果SGLT-2受到抑制,肾小管对葡萄糖的重吸收就会减少,大量的糖就会从尿液中排出,从而达到降血糖的目的。SGLT-2抑制剂对胰岛素分泌没有影响,而是选择性抑制SGLT-2的功能,促进尿液中糖分的排泄,从而达到降低血糖的目的。同样,这种药物可以通过“疏通”而不是“阻断”以及促进尿液中的糖排泄来降低血糖。
醇溶蛋白还能抑制分布在肠道的SGLT-1,从而减少肠道对糖的吸收,降低血糖。这种药可以一天吃一次。据统计,服用这些药物后,每天约有70 ~ 90g葡萄糖排出体外。相当于每天多走1.5万步或者少吃5.2米。许多研究表明,安达糖能显著降低二型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白。一片安达糖(10mg)与四片二甲双胍缓释剂(2000mg)疗效相当,其降低糖化血红蛋白的疗效与磺脲类相当,同时低血糖发生率极低。
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