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无论采用何种治疗方法,儿童复发性髓母细胞瘤的预后都很差。作者报道了一名3岁儿童复发性难治性髓母细胞瘤,他接受了贝伐单抗和立体定向放射外科治疗。2021年11月,男孩被发现后颅窝有肿瘤。肿瘤被开颅手术完全切除了。术后病理显示成纤维细胞性髓母细胞瘤。患者接受全脑和脊髓放疗和化疗。三年后,男孩又持续头痛。磁共振成像显示后颅窝髓母细胞瘤播散并植入4个直径2 ~ 3厘米的肿块。为了避免过度辐射,作者在放射外科和抗血管生成治疗中使用了SRS。
贝伐单抗以10 mg/kg给药4次,间隔1个月。Leksell伽玛刀用于一次治疗一个病灶,然后连续使用贝伐单抗两次。联合治疗后,靶向放射外科治疗的病灶在治疗后一个月内完全有效,副作用小。贝伐单抗联合放射外科可能是治疗非手术适应症髓母细胞瘤患者的新方法,值得进一步研究。这是首例贝伐单抗联合放射外科治疗髓母细胞瘤的病例。应考虑进一步的临床试验来评估这一策略的有效性。
贝伐单抗(Avastin,Avastin),一种抗血管内皮生长因子(VEGF)的人单克隆抗体,在儿童癌症临床前模型中显示了其活性。目前已被批准用于治疗成人结直肠癌、肾癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌和胶质母细胞瘤。髓母细胞瘤在儿童中的应用有待研究。
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