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使用直接抗病毒药物(DAA)，丙肝可以治愈，但是肝细胞癌(HCC)减少了吗？这个问题不容易回答。普通患者会认为既然病毒已经清除，医生说丙肝已经治愈，应该没有发展成肝癌的危险，但现实是残酷的。那么丙肝抗病毒能减少肝癌的发生吗？干扰素和DAA有什么区别吗？
慢性丙型肝炎，如果不治疗，会发展成丙肝相关的HCC约10%-20%。其中，每年有1%-4%的肝硬化会发展成HCC病。在DAA出现之前，丙型肝炎的主要治疗药物是干扰素。干扰素治疗丙肝长期随访发现，干扰素可以减少HCC的发生，但不能阻止HCC的发生。它是老年人HCC形成的第一危险因素，其次是肝硬化、基因型和血小板计数。
来自日本的一项研究包括406例慢性丙型肝炎。这项研究证明，DAA抗病毒治疗可以降低HCC的发病率。从目前的研究来看，支持DAA的研究似乎更少，支持干扰素的研究更多，但这不是真的吗？必要因素：(1)干扰素治疗有严格的适应症，肝功能明显异常、血小板减少、白细胞减少、肝硬化失代偿的患者为禁忌症，这些患者本身就是肝癌的高危人群，DAA的适应症要广得多，两种治疗的基线组之间存在差异。
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