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Ribociclib是继Palbociclib之后的第二个CDK4/6抑制剂。先前的MONALEESA-2研究已经证实,在一线治疗中,使用核糖核苷联合来曲唑(L)可以显著延长绝经后HR /HER2-晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)。在此基础上,临床研究MONALEESA-3进一步探讨了RIB FUL治疗HR /HER2-晚期乳腺癌的疗效和安全性。
Monleesa-3的结果与之前其他CDK4/6抑制剂的结果相似:对于既往接受过内分泌治疗的患者,在内分泌治疗的基础上增加CDK4/6抑制可显著改善PFS,但目前尚无OS数据。在安全性方面,拉博新显著增加了中性粒细胞减少症、恶心和肝功能异常的发生率。在实际应用中,这些不良反应值得关注。
在后AI治疗时代,为了克服耐药性,内分泌药物的联合治疗将成为标准。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已被推荐为许多国际指南(如美国NCCN指南)的首选方案。目前,三种CDK4/6抑制剂联合FUL作为二线治疗的结果清晰一致地显示了CDK4/6抑制剂在绝经后HR /HER2-患者二线治疗中的作用,再次巩固了CDK4/6抑制剂在内分泌治疗中的地位。
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