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奥希替尼在晚期非小细胞肺癌中的应用:表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是肺癌常见的驱动基因之一。非小细胞肺癌患者EGFR基因体细胞突变率在欧美和亚洲人群中较高。分别为10%[1]和30%~50%[2],尤其是在亚洲不吸烟的女性肺腺癌患者中,突变率高达60%[3]。EGFR基因最常见的突变形式有:外显子19缺失突变(简称),缺失率约为45%~50%[4],外显子21错义突变,发生率约为40%[5]。多项III期随机临床研究证实,一线(第一代吉非替尼、厄洛替尼)患者晚期非小细胞肺癌(Non-cell lung,) 具有 EGFR 激活突变 与含铂双药的传统标准化疗方案相比,使用第二代阿法替尼治疗可显着提高患者的客观缓解率 (ORR) 和无进展生存期 (free, PFS) [6-13 ]。然而,大多数晚期患者在初始一线 EGFR-TKI 治疗后中位数为 9 至 11 个月后出现获得性耐药 [14]。
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