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服用易瑞沙(吉非替尼)一段时间后,如果疾病突然再次出现,即肿瘤再次开始生长或出现新的扩散,则基本可以确定发生了耐药性,因为耐药性的出现意味着药物对患者失去作用。
易瑞沙(吉非替尼)的中位 PFS(无进展生存期)为 97 天,95% 置信区间为 67-120 天,中位生存期为 10 个月。
根据临床观察,易瑞沙的平均耐药时间在1年左右,有的在较早的6个月就出现耐药,有的在晚期耐药1.5年出现耐药,2年没有耐药。比例极低,甚至有服药5年的。个体差异有较大差异,但大多会在1年内产生耐药性。
易瑞沙阻力与时间的关系:
我们可以用这个疗效和时间的折线图来类比。图标不代表真正的疗效和用药时间。只是为了便于理解的形象隐喻。
易瑞沙(吉非替尼)耐药的过程是怎样的?
在正常情况下,对于有效的患者,在使用易瑞沙的前三个月,患者感觉自己的症状有所改善,精神面貌是最好的。
服药3个月后,进入平台期。在此期间,易瑞沙的使用仍然有效。肿瘤没有生长或缩小,也没有转移。患者的病情将保持在相对平静的状态,病情相对稳定。
一旦到了抗药前期,也就是高原期之后,身体就会开始对易瑞沙药物产生抗药性,但这通常需要一段时间,称为不完全抗药期。
不完全耐药期过后,进入完全耐药期,完全没有效果。
因此,进入不完全耐药期时,一定要引起重视,尽快采取措施,积极治疗,控制病情进展。
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