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肝癌能活多久？一直认为肝癌的生存率很低，一般不到半年。随着甲胎蛋白(AFP)检测的广泛应用和各种定位方法的进步，1 ~ 2 cm小肝癌的检测使人们对肝癌的自然病程有了新的认识。原发性肝癌的自然病程可分为四个阶段：
1.早期亚临床阶段：从发病到建立亚临床肝癌诊断。比如从积压病例中AFP最早出现异常开始，中位时间约为10个月(实际上可能更长)，即肿瘤生长到1 ~ 2 cm后，才可以用目前的定位方法检测出来。期间除AFP低浓度增高外，未见异常，早期诊断和定位仍有困难。2.亚临床期(期):从亚临床期肝癌诊断的确立到症状的出现，大约需要8 ~ 9个月的时间。这个阶段的亚临床肝癌患者没有症状和体征，诊断主要依靠AFP、b超、CT等。这个阶段的肿瘤比较小，手术切除的机会很多。约90%的肿瘤可早期切除，切除后5年生存率可达90%左右，说明多数病例仍处于可治愈期，无明显扩散。
3.中期(二期):指症状体征的出现以黄疸等为特征，约4个月。现阶段酶学、肝功能、放射性核素扫描等检查大多异常，诊断不再困难。该期患者的手术切除率和5年生存率仅为20%左右，说明大部分患者存在肿瘤扩散。b超和CT均可检测门静脉分支是否存在癌栓。该期肿瘤的中位直径已达9 ~ 10 cm。4.晚期(期):指发生黄疸、腹水和远处转移致死，仅2个月左右。在这个阶段，没有有效的治疗方法来延长患者的生命。门静脉癌栓在不可逆的疾病过程中起着重要作用。
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