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一项研究显示,对两种血管生成抑制剂(帕唑帕尼和舒尼替尼)进行了分析,随后对帕唑帕尼治疗转移性肾细胞癌的随机、开放和3期临床试验结果进行了分析。结果显示,帕唑帕尼的整体临床疗效优于舒尼替尼。先前的研究表明,它们在转移性肾细胞癌的治疗中具有相同的效果,但是用帕唑帕尼治疗的患者的生活质量高于用舒尼替尼治疗的患者。存活率和药物毒性成为独立的评价因素。
该研究的第一作者Jennifer Beaumont(西北大学)解释说:“肿瘤实验研究有许多竞争性终点,包括生存率、肿瘤生长、不良反应、症状和一般健康状况。本研究旨在综合这些终点,探索每种治疗方法的相对综合优势。”研究人员使用Q-TWiST评估了帕唑帕尼(N=557)和舒尼替尼(N=553)治疗肾细胞癌的安全性和有效性。根据定义的时间分析总生存率,独立健康状态下不良事件或肿瘤进展影响生活质量的比例不同。佐帕尼和舒尼替尼在Q-TWiST评价上存在差异,3级或4级毒性反应发生时间相差11天,肿瘤进展和复发时间相差43天。所有显著的统计学差异表明帕唑帕尼优于舒尼替尼(p 0.05)。一般来说,当与肿瘤进展相关的生活质量高于与不良事件相关的生活质量时,帕唑帕尼的Q-TWiST评价明显高于舒尼替尼。“当毒性反应引起的相关生活质量下降时,两组之间有显著的统计学差异,因为治疗毒性反应的时间可以延长。”博蒙特解释道。
然而,Joan Minguet(西班牙-欧洲癌症研究)表示,这项研究有一些局限性,部分原因是用于Q-TWiST评估的数据是通过事后分析获得的。她补充说:“这两种药物都已被批准用于临床,如果从临床实践中收集观察数据,可能有助于阐明它们之间Q-TWIST的差异。“用公认的仪器直接评估患者的生活质量会更有意思。”
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