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患者，高XX，女，70岁
吸烟史：无李晓燕，首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤内科
病程：病程2个月以上
确诊：左肺腺癌（IV期）、纵隔淋巴结转移、扩散至左腋窝淋巴结、左胸腔积液、左肺不张
发病早期主要临床症状：胸闷、气短、进行性加重，以活动后为主
影像学表现：左侧肺癌伴远端肺不张及纵隔4-6组淋巴结转移扩散至左侧胸腔积液及左下叶肺不张（图1）
胸腔积液病理学：见腺癌细胞
治疗经验：
(1）确诊后左肺病灶(2处)先在他院接受γ刀治疗。计划总量为12f/3w。2次放疗后，胸闷气短加重。积液增多（图2）。
服药期间胸闷气短症状有所缓解，左胸腔有所好转。积液消失，肿瘤明显比以前小（图4），生活质量明显提高。
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