肝癌靶向药出现爆发，3个新的靶向RAF！

肝癌被称为癌症之王，死亡率极高。大多数晚期患者在确诊后的生存期不到 2 年。近10年来，虽然索拉非尼（）用于治疗肝癌，但效果并不理想，有效率极低，仅为2%。好消息是，自2017年以来，肝癌靶向药物的研发呈爆发式增长，出现了3个新的靶向药物！并且效率和治疗效果都得到了很大的提升，可以说是晚期肝癌治疗史上前所未有的重大突破！复旦大学附属肿瘤医院肝外科张永发

晚期肝癌治疗生存期超过3年，不再是幻想！

我们来看看目前用于治疗晚期肝癌的4种核武器：

索拉非尼（多吉美）

索拉非尼 () 是一种多激酶抑制剂，靶向 RAF、VEGF、PDGF 和其他酪氨酸激酶。在早期肝癌中，索拉非尼与安慰剂相比，将中位总寿命 (OS) 延长了 2.8 个月（10.7 对 7.9）。

一项索拉非尼在亚洲晚期肝癌患者中的临床试验表明，中位生存时间从 4.2 个月延长至 6.5 个月。使用约 4 个月后出现对索拉非尼的耐药性。

瑞戈非尼

瑞戈非尼也是一种多靶点多激酶抑制剂。在对索拉非尼耐药的肝癌患者的实验中，瑞戈非尼显着改善了肝癌患者的总体寿命（HR=0.63），中位生存时间10.6个月，优于< @7. 安慰剂组 8 个月。

从生存期的对比数据来看，瑞戈非尼和索拉非尼的效果差不多，但需要强调的是，这个实验是在索拉非尼（多吉美）耐药后得到的，也就是说二线达到了一线的程度一线治疗，一般有效的二线治疗的有效期会比一线治疗的短，有很大的改善。

瑞戈非尼的副作用与索拉非尼（多吉美）相似，两种药物都存在易耐药的问题。

乐伐替尼

乐伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂，可以阻断肿瘤细胞中的一系列突变基因，包括-3、-4、α、KIT和RET。

在2017年美国肿瘤学会年会上，报告了乐伐替尼联合索拉非尼（多吉美）一线治疗肝癌的国际III期临床试验结果。乐伐替尼的总生存期达到预期，无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）部分高于索拉非尼。

乐伐替尼的副作用相对较低，少数有高血压、腹泻、食欲不振等。

卡博替尼

在 2018 年胃肠癌研讨会上，公布了 3 期临床试验的结果。结果：与安慰剂相比，既往使用过靶向治疗的卡博替尼治疗患者的中位总生存期为10.2个月vs8.0个月，无进展生存期5.2个月与 1.9 个月相比。显着延长生存期和总生存期！

晚期肝癌患者在接受全身治疗后往往预后较差，治疗选择有限。3种新型肝癌靶向药物的出现，开辟了肝癌治疗的新局面。除了靶向治疗，免疫治疗药物PD-1的临床试验数据也非常喜人。肝癌患者的春天真的来了！

期待肝癌治疗研究给痛苦的患者带来新的好消息！