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丙型肝炎病毒被称为病毒性丙型肝炎,简称丙型肝炎。丙型肝炎病毒是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。据医学数据调查,全球HCV感染率约为3%。据估计,约有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒,每年报告约3.5万例丙型肝炎新病例。丙型肝炎是一种全球性流行病,可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化。部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,未来20年与HCV感染相关的死亡率将持续上升。
病毒的症状:
1.大量丙肝患者没有症状,慢性丙肝患者甚至可能20年都没有明显症状。
2.丙型肝炎的潜伏期一般为1.5-2个月。经过一段时间的潜伏期,会出现肝炎的常见症状,如乏力、身体虚弱、食欲不振、黄疸等一些症状。
3.丙型肝炎患者感觉右上腹不舒服、恶心、呕吐、食欲不振。
4.少数丙肝患者有低热、轻度肝肿大,部分患者可能有黄疸。
5.少数丙肝患者体重减轻,肌肉关节疼痛,睡眠不好。
6.患者肝功能指标多为正常或轻度异常。
临床表现:
一、急性丙型肝炎
成人急性丙型肝炎相对较轻,多为急性非黄疸型肝炎,以ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸轻度或中度升高。可能出现恶心、食欲不振、全身无力、尿黄、眼睛发黄。丙型肝炎病毒单独感染很少引起肝衰竭。在自然状态下,只有15%的患者能够自发清除HCV达到康复,85%的患者在没有抗病毒治疗干预的情况下会发展为慢性丙型肝炎。儿童急性丙型肝炎病毒感染后,50%能自发清除丙型肝炎病毒。
二、慢性丙型肝炎。
症状较轻,是肝炎的常见症状,如乏力、食欲差、腹胀等。或者没有任何自觉症状。ALT反复波动,HCVRNA保持阳性。三分之一的慢性HCV感染者肝功能正常,抗-HCV和HCVRNA持续阳性。肝活检显示慢性肝炎,甚至可以发现肝硬化。
第三,肝硬化
HCV感染20年后,10%的可能患者会发展为肝硬化,1%-5%的患者会发展为肝细胞癌。肝硬化一旦发生失代偿,如黄疸、腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等。存活率会急剧下降。
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