sofebuvir引起的白细胞硬化性血管炎

时间：2022.01.14作者： 浏览次数：263

我们描述了一例由sofebuvir引起的白细胞血管炎，治疗后消失。丙型肝炎病毒于1989年首次被描述，是一个主要的全球健康问题，发病率和死亡率都很高。我们观察了治疗和血管炎之间的时间关系。我们强调肝病患者的多学科方法，以提高他们的生活质量。

我们皮肤科检查了一位有丙型肝炎病毒基因1型感染史的53岁白人男性，看是否有明显的紫癜。该患者提到在开始用sofebuvir治疗丙型肝炎约一个月后出现皮肤病。结论：血管炎在开始使用索非布韦治疗后出现，即使已被不同药物证明是有效的治疗方法，但直到治疗结束后才消失，这有力地证明了药疹的存在。

白细胞硬化性血管炎是一种皮肤小血管坏死性血管炎，主要涉及中性粒细胞浸润，通常与病毒感染有关，包括HCV。为了评估这些病例患者的血清，通常会确认冷球蛋白血症。冰球蛋白含有具有类风湿因子活性的单克隆(型)或多克隆(型)IgM的多克隆IgG。在丙型肝炎中，丙型肝炎病毒与淋巴细胞相互作用来调节它们的功能。导致多克隆B细胞活化，主要产生具有射频活性的IgM。

在抗病毒治疗过程中，皮肤表现通常会随着病毒数量的减少而消退。相反，持续高血供和反复HCV感染的患者通常会再次发展为血管炎。在文献中，索福韦Peg-IFN和/或RBV的副作用只有在联合使用时才有报道。裂变和中微子试验(分别为SOFIBUV -RBV和SOFIBUV -RBV联合Peg-IFN的3期临床试验)报告称，除了流感样症状外，18%的患者还出现非特异性皮疹、疲劳和贫血，这在Peg-IFN和RBV治疗期间很常见。

正电子和FUSION试验(另外两项3期临床试验，考虑使用SOFIBUV -RBV组合)报告的皮疹发生率与安慰剂组相似。最近，有报道称，经SOFIBUV -RBV治疗后，ANCA相关血管(AAV)导致肾移植患者和几名无肾脏受累的AAV皮损患者出现新月形移植肾小球肾炎。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码：