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过去有人提出，纳瓦替尼可以改善不适合TACE的晚期HCC患者(如双叶多灶HCC)的预后。最近的一项概念验证研究表明，列瓦替尼作为初始治疗，随后进行选择性TACE，可在超过7项标准后为HCC患者带来良好的预后(TACE不适合的患者亚组)。
在这项临床研究中，将37名对肝动脉化疗栓塞术不敏感并接受莱瓦替尼作为初始治疗的患者(莱瓦替尼组)与139名肝功能7级的中期HCC患者和接受肝动脉化疗栓塞术作为初始治疗的儿童普格-阿患者(肝动脉化疗栓塞组)进行了比较。
结果显示，根据ALBI评分，TACE不可逆地降低了肝功能储备，而在治疗结束时，左旋替尼组的肝功能得以维持。瓦尔替尼组的术后生存期明显长于TACE组(分别为16个月和3个月)。瓦尔替尼组的手术时间明显长于肝动脉化疗栓塞组(分别为37.9个月和21.3个月)。
对于超过7项标准的晚期HCC患者，先应用洛伐他汀，再应用选择性TACE的优良结果在TACE中很难达到。这凸显了莱瓦替尼的重要作用，是HCC中期高缓解率患者超过7项标准的首选。有关洛伐替尼的更多信息，请联系康安图。
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