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因为肺癌很容易转移到大脑,研究人员发现了新一代ALK抑制剂,比佐替尼可以更有效地穿过血脑屏障,希望能预防新的脑转移,减少现有的脑转移。艾乐替尼似乎是理想的药物,因为它在预防新的大脑和中枢神经系统癌症转移方面比比佐替尼更好。在艾乐替尼治疗组的脑转移患者中,81%的患者病灶缩小,而克唑替尼仅缩小了50%的脑转移患者的病灶。
艾乐替尼(阿列替尼)治疗最常见的副作用是疲劳、便秘、水肿、肌肉疼痛和贫血。艾乐替尼组有41%的患者出现严重副作用,克唑替尼组有50%的患者出现副作用。两组中因严重副作用而停药、中断或改变治疗的患者比例相同。肺癌患者应该进行ALK突变检测,因为“如果发现ALK突变,与化疗或免疫治疗相比,基于ALK的治疗肯定更好。”
根据ALEX试验结果,美国国家综合癌症网络推荐艾乐替尼作为ALK阳性患者的一线治疗,优于克唑替尼和5-羟色胺。今年年初,美国食品和药物管理局还批准了另一种ALK抑制剂塞替尼作为转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗。
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