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随着靶向药物格列卫的出现,越来越多的慢粒患者实现了长生存期。虽然慢粒容易控制,甚至可以像正常人一样生活,但患者还是有必要知道以下几点:1)一定要知道自己的疾病发展到了哪个阶段?慢粒的整个病程可分为三个阶段:慢性期、加速期和急性期。大多数患者在确诊初期仍处于慢粒的慢性期,慢性期也是慢粒治疗的关键阶段。
一旦发展为加速期或急性期,患者常伴有不明原因的发热、脾肿大、贫血和出血增多,以及明显的骨痛。然而,急性期患者的症状与急性白血病相似。2)不同时期不同的处理方法不一致。慢性期是重要的治疗阶段,酪氨酸激酶抑制剂是该阶段的首选,即靶向药物。疾病的进展在加速期和急性期加速。此时,可以增加剂量,将疾病拉回慢性期。急性改变的患者需要更彻底的治疗或考虑骨髓移植。
3)慢粒治疗过程中需要复查和监测什么?这一点非常重要。规范化的复查和监测是有效控制慢粒病情的关键。因此,患者需要在疾病初期定期复查血常规,同时每三个月进行一次标准化定量PCR(聚合酶链反应),观察血液中BCR-ABL融合基因的水平和下降率。慢性粒细胞白血病患者通常使用格列卫等靶向药物治疗。虽然效果可观,但不良反应会逐渐出现。此时需要根据患者表现停止/减少用药量或改变其他治疗方法。
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