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从第一代易瑞沙到现在的第三代奥希替尼9291,靶向药物治疗在过去的十年里拯救了无数肺癌患者。而易瑞沙和奥希替尼9291也因其优异的治疗效果被患者视为抗癌“神药”。其中,奥希替尼9291优于第一代靶向药物易瑞沙。对于 EGFR 突变的患者,它创造了 90% 的肿瘤控制率,大约 60% 的这种突变患者的肿瘤显着减少。虽然奥希替尼治疗效果显着,但奥希替尼9291和其他靶向药物一样,服用一段时间后会产生耐药性,那么肺癌患者服用奥希替尼需要多长时间?
奥希替尼9291的平均耐药期约为一年。当然,这只是一个平均值。每个人都是不同的。有的人可能不到一年就产生抗药性,有的幸运的人服用9291两三年。只有耐药性,这是由于不同的人耐药性不同,所以在用9291治疗的过程中,要定期复查,及时发现耐药性。
奥希替尼耐药后,可选择以下方法继续治疗:
化疗:奥希替尼耐药后,基因检测结果显示无新突变的患者可考虑进行化疗。作为一种传统的治疗方法,对癌细胞的控制可以起到一定的作用。但是化疗的副作用比较大。在后续的化疗中,记得提高自身免疫力来对抗化疗的副作用。
吃新一代靶向药:基因检测结果显示奥希替尼耐药后出现突变,但突变消失了!这个时候,奥希替尼、特罗凯、康美娜都可以再用,但不知道多久。如果突变没有消失,不要只是等待并寻找另一种治疗选择。
免疫疗法:免疫疗法也可作为奥希替尼耐药后的替代参考方案。免疫治疗前,建议患者提前做PDL-1表达检测,根据表达水平选择是否使用免疫治疗。治疗,如果使用,使用哪种药物和使用哪种方案(免疫疗法也有组合方案)。
与第一代靶向药物联用:奥希替尼耐药后,基因检测结果显示出现新的耐药靶点——反式(并同时),此时奥希替尼可与第一代靶向药物联用药物(易瑞沙,特罗凯,康美纳)一起。
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