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肝癌经导管动脉化疗栓塞后,血管内皮生长因子受体介导的信号上调经常发生。在一项II期研究中,假设加入acetinib可以通过阻断这一信号来改善患者的预后。研究人员在接受acetinib治疗5周后接受动脉化疗栓塞术(TACE),然后接受5毫克acetinib。西替尼在TACE治疗前停药,治疗24小时后恢复。每两个月评估一次,以确定患者是否需要进一步的肝动脉化疗栓塞治疗。计算机断层扫描每8周进行一次。如果发现HCC,并且患者适合接受肝动脉化疗栓塞治疗,则只进行肝动脉化疗栓塞。
中位随访时间为21.6个月,主要终点为2年生存率。50例患者中,平均年龄61.8岁。肿瘤平均直径6.8厘米;且TACE平均周期为两次。总体而言,中位总生存期(OS)为15.9个月,2年OS率为41.9%。平均进度时间为10.4个月。45例可评估患者中,30例部分或完全缓解(68.2%)。
西替尼联合肝动脉化疗栓塞的有效率较高。50例患者中,6例肿瘤分期下降,行手术治疗。手术标本显示广泛坏死。此外,联合治疗更安全,3级以上毒性事件发生率更低。高血压的发生表明OS明显好转,说明抗血管生成是治疗的关键机制。大于或等于3级的常见毒性反应包括:丙氨酸氨基转移酶升高、高血压和手脚皮肤反应。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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