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市面上治疗乙肝的药物很多,但患者在选择药物时,都遇到这样的常见问题。哪种药效果好,哪种药能治好?面对一线药物恩替卡韦和替诺福韦治疗乙肝,哪个效果更好?用药的选择是根据患者自身情况而定。对于不同的乙肝患者,这两种药物并不是绝对的好,只是相对适合。恩替卡韦和替诺福韦的具体区别如下:
药物差异:
恩替卡韦每日一次,每次0.5毫克。用药条件是患者服药前后两小时必须空腹。一般建议晚上睡觉前服用。替诺福韦每日一次,每次300mg,无特殊用药要求。
他们的共同点是每天需要服药一定时间。
肾功能的不同影响:
替诺福韦具有潜在的肾毒性,但对大多数患者来说仍然相对安全。替诺福韦5年内血肌酐升高的发生率约为0.5%-2.8%。服药期间应定期监测肾功能和血磷,有肾病或骨病者慎用。恩替卡韦在肾脏和骨骼中比替诺福韦更安全,但恩替卡韦主要通过肾脏排泄。不同程度肾功能不全的患者应在医生指导下调整剂量。2021年欧洲指南建议,对于以下人群,恩替卡韦应优先于替诺福韦:本人年龄大于60岁;二.骨病、脆性骨折史、骨质疏松、长期使用激素或其他引起骨密度降低的药物;三、肾功能不全。
对妊娠用药的不同影响:
替诺福韦是一种用于妊娠的B类药物,对胎儿相对安全,引起畸形的概率低,能自然阻断母婴传播。替诺福韦被推荐为乙肝和艾滋病患者的一线药物。恩替卡韦是一种用于妊娠的C类药物,目前关于恩替卡韦对孕妇影响的研究还不充分,不能用于孕妇或孕妇以避免对胎儿的影响。同时恩替卡韦可能通过乳汁分泌,不建议哺乳期女性使用。
不同的耐药性问题:
恩替卡韦在国内使用时间长,经验丰富,5年耐药率1.2%,抗HBV效应强,不良反应少,长期使用安全性好。只要对恩替卡韦没有耐药性或过敏,一般慢性乙肝患者都可以使用恩替卡韦。目前五种核苷类药物中,替诺福韦耐药率最低。在国外的临床试验中,五年没有发现耐药患者,泰诺福韦几乎可以服用所有耐药乙肝病毒。
综上所述,是对恩替卡韦和替诺福韦相关信息的介绍。其实对于乙肝患者来说,没有快速有效的治疗方法。坚持用药是患者需要持续承受的。至于哪种药物更适合自己的病情,就要看专科医生的诊断了。患者不可盲目私服药物。此外,还要配合良好的饮食习惯和适当的运动保健。
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