恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线药物

市面上治疗乙肝的药物很多，但患者在选择药物时，都遇到这样的常见问题。哪种药效果好，哪种药能治好？面对一线药物恩替卡韦和替诺福韦治疗乙肝，哪个效果更好？用药的选择是根据患者自身情况而定。对于不同的乙肝患者，这两种药物并不是绝对的好，只是相对适合。恩替卡韦和替诺福韦的具体区别如下：

药物差异：

恩替卡韦每日一次，每次0.5毫克。用药条件是患者服药前后两小时必须空腹。一般建议晚上睡觉前服用。替诺福韦每日一次，每次300mg，无特殊用药要求。

他们的共同点是每天需要服药一定时间。

肾功能的不同影响：

替诺福韦具有潜在的肾毒性，但对大多数患者来说仍然相对安全。替诺福韦5年内血肌酐升高的发生率约为0.5%-2.8%。服药期间应定期监测肾功能和血磷，有肾病或骨病者慎用。恩替卡韦在肾脏和骨骼中比替诺福韦更安全，但恩替卡韦主要通过肾脏排泄。不同程度肾功能不全的患者应在医生指导下调整剂量。2021年欧洲指南建议，对于以下人群，恩替卡韦应优先于替诺福韦：本人年龄大于60岁；二.骨病、脆性骨折史、骨质疏松、长期使用激素或其他引起骨密度降低的药物；三、肾功能不全。

对妊娠用药的不同影响：

替诺福韦是一种用于妊娠的B类药物，对胎儿相对安全，引起畸形的概率低，能自然阻断母婴传播。替诺福韦被推荐为乙肝和艾滋病患者的一线药物。恩替卡韦是一种用于妊娠的C类药物，目前关于恩替卡韦对孕妇影响的研究还不充分，不能用于孕妇或孕妇以避免对胎儿的影响。同时恩替卡韦可能通过乳汁分泌，不建议哺乳期女性使用。

不同的耐药性问题：

恩替卡韦在国内使用时间长，经验丰富，5年耐药率1.2%，抗HBV效应强，不良反应少，长期使用安全性好。只要对恩替卡韦没有耐药性或过敏，一般慢性乙肝患者都可以使用恩替卡韦。目前五种核苷类药物中，替诺福韦耐药率最低。在国外的临床试验中，五年没有发现耐药患者，泰诺福韦几乎可以服用所有耐药乙肝病毒。

综上所述，是对恩替卡韦和替诺福韦相关信息的介绍。其实对于乙肝患者来说，没有快速有效的治疗方法。坚持用药是患者需要持续承受的。至于哪种药物更适合自己的病情，就要看专科医生的诊断了。患者不可盲目私服药物。此外，还要配合良好的饮食习惯和适当的运动保健。

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