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晚期肾癌的治疗进展迅速。今年4月,美国FDA批准将阿昔替尼和帕博利珠单抗(PD-1)联合作为晚期肾癌的一线推荐治疗方案。靶向治疗将在晚期肾癌的治疗中发挥越来越重要的作用,这也是未来值得关注的热点。阿昔替尼的疗效与不良反应和剂量密切相关。为了达到最佳的疗效,有必要为患者制定个体化的治疗方案。如何调整阿昔替尼的剂量,减少剂量还是增加剂量?
自阿昔替尼临床应用以来,其不良反应相对较少。阿昔替尼的标准剂量为5mg BID,如果患者没有3级或更高的不良反应,可以根据患者的耐受性尝试将剂量增加到7mg BID。如仍无3级以上不良反应,可继续添加。根据临床实践,该剂量不会增加患者的不良反应,反而会取得更好的效果。
靶向药物治疗的不良反应管理、治疗持续时间和剂量选择是取得较好疗效的关键因素。我们需要熟悉不良反应的情况,提供患者教育,提供辅助护理预防和控制不良反应,并结合药代动力学代谢制定个性化的剂量和治疗方案,使药物效果发挥最大作用,给患者带来最大利益。
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