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一般来说，EGFR/ALK是肺癌基因检测的主要目标。在肺腺癌的初始基因检测中，检查基本的10个基因就足够了。在随访期间，如果患者有耐药性，可以检查T790M突变。如果你自身经济情况允许，可以做全基因加PD1表达的550个基因的检测，市场价1.5万元左右。
EGFR突变靶向药物易瑞沙、特罗凯、凯美娜、阿法替尼、特蕾莎(均在中国上市)、ALK突变靶向克唑替尼、5-羟色胺、艾乐替尼(在中国上市)、洛替尼(在欧美上市平均每月近10万)，PD1在中国已上市多种药物可供选择。肺癌能否用靶向药物治疗是首选。需要进行基因检测，看是否有相关的治疗靶点，然后根据靶点选择相应的靶向药物。有效性的可能性也可以根据病理类型来估计。例如，分子靶向药物治疗肺腺癌患者更有可能有效。如今，越来越多的肺癌患者将靶向药物视为“救命药”，甚至盲目使用靶向药物。肺癌患者一定要遵医嘱，在基因检测明确靶点后再服用相应的靶向药物。如果靶向药物有效，应长期服用，直到疾病进展或出现严重副作用。靶向治疗期间，建议每2个月左右去医院复查一次。
肺癌患者平时应该注意什么？患有肺癌的吸烟者接受靶向治疗的机会更少，药物效果更差，因为没有敏感的基因突变靶点。吸烟者心肺功能普遍较差，对放化疗等抗肿瘤治疗的耐受性相对较差。吸烟者和饮酒者的肝功能经常受损，往往影响抗肿瘤治疗的顺利进行。
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