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目前大肠癌早期以手术治疗为主,晚期可联合化疗,晚期只能考虑靶向治疗。目前市场上只有7种相关靶向药物和3种免疫检查点抑制剂。1)EGFR单克隆抗体。EGFR单克隆抗体可以与人表皮生长因子受体(EGFR)结合,从而阻断EGFR与其配体之间的结合。它是另一种功能类似于EGFR-TKIs的EGFR信号阻滞剂。目前,西妥昔单抗和Vectibix被批准用于结直肠癌。
2)抗血管生成靶向药物。目前已有5种抗血管生成药物获批用于治疗结直肠癌,包括大分子单克隆抗体药物贝伐单抗(Avastin)和拉穆珠单抗(Cyramza),小分子药物激酶抑制剂药物Rigofini (Baivango)、Furquintinib(Aiout)和Regeneron。3)免疫治疗药物。
目前,除了PD-1/PD-L1抑制剂外,还有基于另一种检查点信号通路CTLA-4的CTLA-4抑制剂。目前,CTLA-4抑制剂ipilimumab (Yervoy)已经上市。该药还通过调动机体自身免疫功能达到抗肿瘤效果,被FDA批准用于dMMR/MSI-H结直肠癌患者的治疗。
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