玻璃体腔注射贝伐单抗单药治疗的复发性早产儿视网膜病变的结局

婴儿是早产后由于视网膜血管生成延迟和异常引起的疾病。2016 年 5 月发表的一项研究分析了接受玻璃体内贝伐单抗单药治疗的婴儿复发性早产儿视网膜病变的发生率、危险因素、危险阶段和特征。

目的：确定接受玻璃体内贝伐单抗（IVB）单药治疗的患者复发性早产儿视网膜病变（ROP）的发生率、危险因素、危险阶段和特征。

设计：回顾性案例系列。

参与者：I 区或 II 区后极部 1 型 ROP 早产儿（细分为 3 期 + ROP 和进行性后极部 ROP ( )）接受 IVB 单药治疗，并接受调整后年龄 (AA) 至少 65 周。

方法：回顾性回顾 IVB 单药治疗后确诊 1 型 ROP 复发的婴儿，包括眼底照片和荧光素眼底检查。

主要结局指标：复发性 ROP 的发生率、危险因素、危险阶段和特征。

结果：241 名婴儿（471 只眼）接受了玻璃体内贝伐单抗单药治疗。婴儿的复发率为 8.3% (20/241），眼睛的复发率为 7.2% (34/471）)。最显着的复发危险因素 对于（P=0.006）、住院时间延长（P=0.01）和低出生体重（P=0.024）. 在治疗之间，复发风险阶段约为 45 至 55 周 AA（婴儿 90.0%（18/20），94.眼）@>1% (32/34）)，平均复发时间为 51.2 周 AA (±4.@>6 周；范围，45.7～6 4.9 周），平均间隔为 16.2 周（±4.@>4 周）。复发特征包括额外病变（20/20 婴儿（100%））和新生血管，出现在以下部位：3 期 + ROP 复合体，前缘融合新生血管和额外的视网膜纤维血管增生和初始脊复发（12/14 婴儿（ 85.7%))。然而，(6/6 婴儿 (100%)) 和非融合新生血管 3 期+ROP (2/14 婴儿 (14.@>3%)) 仅在前沿复发。同样，在复发婴儿和非复发婴儿中观察到视网膜血管化以前的范围减少（平均，1.76 视盘直径 (DD) vs 4.@>48DD），视网膜血管化率延迟（平均，0.11DD/周对比 0.23DD/周）。IVB 再治疗后视网膜血管化进展最少且最慢。

结论：IVB单药治疗可成功治疗重度ROP早产儿。然而，复发率并不少见，因此需要密切随访以确保及时再治疗。对复发率、风险因素、风险阶段和特征的了解能够实现个性化的临床管理。

原始来源：- HA, MM, Chua‍‍ng AZ,et al. ‍‍ ..2016 年 5 月 2 日7. pii: -6420(16)-6.

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