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晚期肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓形成(PVTT)的治疗反应仍然低得不可接受,并且治疗方法有限。我们比较了索拉非尼和肝动脉灌注化疗(HAIC)的疗效和安全性。在这项随机、前瞻性比较研究中,收集了58例晚期肝癌合并PVCC患者的资料,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为5-7。其中,29例患者接受索拉非尼治疗,29例患者接受HAIC治疗。
结果:HAIC组的中位总生存期(OS)和进展时间(TTP)明显长于索拉非尼组(14.9个月vs.7.2个月)。HAIC组和索拉非尼组的客观缓解率分别为27.6%和3.4%(P=0.001)。在单因素分析中,性别、门静脉主干侵犯和治疗方式是OS的重要预后因素,而肝癌的病因、肿瘤数目、肿瘤部位和治疗方式是TTP的重要预后因素。在多因素分析中,性别和治疗方式是OS的重要预后因素,而肝癌的病因、肿瘤数目、肿瘤部位和治疗方式是TTP的重要预后因素。
HAIC组的主要并发症包括高胆红素血症(44.8%)、AST升高(34.5%)、腹水(13.8%)和导管相关并发症(3.4%)。索拉非尼组包括高胆红素血症(34.5%)、手足综合征(31.0%)和AST升高(27.6%)。结论:HAIC可能是PVTT治疗晚期HCC的一种有价值的方法。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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