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目前，第一、二、三代EGFR抑制剂已上市，呈现“百花齐放”的局面。从EGFR抑制剂的一线治疗来看，第三代药物奥昔替尼9291显示出显著优势。2021年，NCCN指南将第三代EGFR-TKI奥昔替尼列为EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的一线推荐药物。FLA的研究结果显示，EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者通过奥昔替尼一线治疗可获得18.9个月的PFS获益，而传统第一代EGFR-TKI带来的PFS仅为10.2个月。
安全性方面，FLAURA研究结果显示，与第一代EGFR-TKI相比，奥昔替尼的不良反应发生率更低，安全性更好。在肺癌脑转移的防治中，奥昔替尼的出现也为脑转移患者带来了新的治疗选择。AURA系列研究表明，与传统治疗方案相比，奥昔替尼可显著改善脑转移患者的PFS。
EGFR-TKI联合化疗可延长PFS，部分研究可延长OS，但使用时需平衡PFS1/2和安全性。EGFR-TKI联合抗血管存活治疗可改善PFS，OS结果有待进一步成熟。目前，联合治疗的研究主要集中在第一代和第二代药物的联合，我们期待未来三代联合治疗的数据。对于非经典突变的患者，临床研究的证据相对有限。需要更多的临床研究来证明octtinib对非经典突变患者的疗效。扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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