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复发性卵巢癌分为铂敏感复发和铂耐药复发。复发>6个月为铂敏感复发，复发<6个月为铂耐药复发。两者的治疗和预后有很大不同。
铂敏感复发
在大多数情况下，铂敏感复发的患者应等到出现病变或症状后再进行治疗。对生化复发的患者立即开始治疗（等敏肿瘤标志物升高而没有明显的病变或症状）没有生存益处并降低生活质量。
首先，对铂敏感复发的患者应首先评估是否需要再次进行细胞减灭术。一旦卵巢癌复发，只有第二次手术才有机会实现长期生存。
二是巩固化疗。目前，铂类敏感复发患者仍采用铂类联合化疗、卡铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇+贝伐单抗、卡铂+多柔比星脂质体、卡铂/顺铂+吉西他滨、卡铂+吉西他滨+贝伐单抗等。
第三，化疗后需要维持治疗。如果存在 BRCA 突变，则在化疗后直接使用 PARP 抑制剂作为维持治疗。对于没有 BRCA 突变的铂敏感患者，可以使用 PARP 抑制剂 + V 靶点的组合。
铂类耐药复发
对于铂类耐药患者，没有一种方案可以作为卵巢癌铂类耐药复发的标准方案。目前，医院普遍采用单药化疗、含三代铂的双药化疗，联合抗血管生成靶向药物等方案。
(1） 单药化疗
我国铂类耐药后的单药化疗一般采用紫杉醇、吉西他滨、脂质体多柔比星、多西他赛或口服VP16等小剂量beat化疗。
(2）第三代含铂双药化疗
三代铂类双药化疗的临床研究较少，属于经验性用药。总的原则是替代不同药理的化疗药物，与卡铂和顺铂不存在交叉耐药性的第三代铂类药物联合使用，如脂质体阿霉素+奥沙利铂、吉西他滨+奥沙利铂等。
(3）化疗联合抗血管生成靶向药物
每周 nab- + 几乎是国内医院能提供的针对铂类耐药复发性卵巢癌的最强方案。此外，脂质体阿霉素每周治疗+贝伐单抗也是不错的选择。这个方案既保证了疗效，也没有明显降低生活质量，只是这个方案有点贵。
需要注意的是，铂类耐药复发后，PARP抑制剂或PD1仅适用于少数特定患者，绝不适合未经筛查的“盲测”。
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